26岁小伙子高血脂症 血透科紧急上演血浆置换术

  （通讯员 肖婷）近日，株洲市三三一医院肾内科血液透析中心成功开展一例通过血浆置换术救治严重高脂血症合并糖尿病酮症酸中毒的患者。

  当天，医院120救护车接到一位26岁的青年男性李某，李某因突发频繁恶心呕吐被紧急送医，经腹部CT、抽血化验并完善相关检查后，发现其血甘油三酯(TG)达54mmol/L(正常范围在0.38-1.61mmol/L区间)，是最高临界值的33倍。

  血甘油三酯是脂肪的主要成分，换句话说，就是李某血液里的脂肪含量是正常人的33倍，可以说血液里满满的都是油了。同时，李某的血糖、血尿酸、胆固醇指标也显示高值，再加上患者水电解质紊乱，神志模糊，生命体征不稳定，病情十分危重。医院肾内科血液净化中心、急诊重症医学科(EICU) 、内分泌科、输血科马上为李某组织MDT多学科专家会诊，讨论后建议采取最优的治疗方案——马上进行血浆置换治疗。

  在征得家属同意后，输血科紧急备足血浆，由肾内科血液净化中心牵头，为李某进行血浆置换治疗。开始血液置换后，只见从这名小伙子体内置换出来的血浆呈现浓稠的乳白色，而正常人的血浆是黄色、透明状。

  历经3小时，专家组为李某置换出乳白色异常血浆2000ml，整个操作的流程患者生命体征平稳，无不良反应。血甘油三酯(TG)由治疗前54mmol/L快速降到16 mmol/L直至降到了最后的9mmol/L，效果很明显。李某现在后续内科的精心治疗和护理中。

  此次血浆置换术的成功开展，是医院急危重症疾病的救治水平和救治率的又一次提升，该院将持续向前，不断为患者提供更优质的治疗及服务。

  随着我们正常的生活方式及饮食结构的改变，高脂血症慢慢的变成了重症急性胰腺炎的一大病因，并且造成血管斑块形成、血管腔闭塞，进而造成心脑肾等脏器损害。对于高脂血症患者，除了传统药物医治外，血浆置换提供了新的治疗技术支持。

  血浆置换是血液净化技术中的一种，是通过运用血浆分离器，分离出异常血浆，以清除异常增高的血脂等致病物质或炎症介质等，同时向体内补充等量血浆或替代品的方法。血浆置换并不是病因性治疗，但相对于药物医治，更迅速、更直接、更有效，从而减轻致病物质对身体的损害。

  血浆置换治疗是一种很重要的应急治疗方法，治疗效果被慢慢的变多的临床疾病所认可。目前大范围的应用于家族性高胆固醇血症、急慢性肝衰、免疫系统疾病如系统性红斑狼疮；神经系统疾病如格林巴利综合征(GBS)、重症肌无力；血液系统疾病如血栓性血小板减少性紫癜、多发性骨髓瘤；毒物药物中毒、严重感染等。